雪域高原医疗进阶路：从技术空白到生命屏障的守护之旅

在平均海拔超3000米的迪庆高原，高寒缺氧曾让医疗资源成为守护群众健康的“短板”——恶性肿瘤患者需长途外转就医，严重创伤救治面临“反应慢、风险高”的困境，微创技术在普通外科领域近乎空白。十余年来，迪庆州人民医院以“破局”为目标，逐步构建起覆盖诊疗、急救、质控的完整医疗体系，而李靖竹从临床医生到医院管理者的十六年坚守，正是这场“高原医疗进阶”中不可或缺的推动力量。

微创技术破冰：让高原患者告别“外转之苦”

2017年之前，迪庆州普通外科领域的腹腔镜技术仍属空白，复杂手术需依赖外地专家，患者不仅要承担高额交通与诊疗费用，还可能因延误转诊错过最佳治疗时机。为填补这一空白，李靖竹主动赴上海交通大学附属瑞金医院专攻腹腔镜技术，凭借扎实的临床功底与“啃硬骨头”的韧劲，短期内掌握核心操作能力。回院后，她率先开展腹腔镜疝修补术，首台手术的成功，为迪庆微创诊疗打开了突破口。

此后，她并未止步于“个人掌握”，而是将技术转化为“团队能力”——通过手术带教、病例研讨、观看手术视频等方式，手把手培养15名骨干医生，逐步建成稳定的微创团队。团队能力的提升，让诊疗范围不断拓展：从甲状腺、乳腺恶性肿瘤手术，到腹腔镜下消化道恶性肿瘤根治术、肝胆胰恶性肿瘤手术，原本需外转的复杂手术，渐渐能在“家门口”完成。2019年她担任普外科主任后，进一步推动科室转型，不仅将平均住院日缩短至6.3天，更带领科室成功创建“云南省省级临床重点专科”，让迪庆普通外科诊疗水平迈入全省先进行列。

肿瘤诊疗破局：从“筛查”到“尊严疗护”的全程守护

“以前遇到肿瘤患者，我们只能建议转去昆明、上海，看着他们带着希望出发，却可能因奔波加重病情，心里很不是滋味。”这是早年李靖竹在临床中常有的遗憾。为改变这一现状，2022年她升任肝胆胃肠肿瘤中心主任后，第一件事便是牵头成立迪庆州首个肿瘤多学科诊疗中心（MDT）——整合外科、化疗、影像、病理等多学科力量，让患者无需辗转科室，就能获得个性化诊疗方案。

诊疗能力提升后，她更注重“源头防控”。带领团队深入州内及毗邻涉藏州县，即便在最高海拔4300米的偏远牧区，也挨村入户开展肿瘤筛查，累计完成5600余人次检查，检出癌前病变37例、早期恶性肿瘤12例，为487名农牧民建立肿瘤高危档案。从“被动治疗”到“主动筛查”，再到术后随访与终末期关怀，团队构建起“筛查-手术-化疗-随访-尊严疗护”的全程管理体系，尤其首创的高原终末期患者尊严疗护全覆盖模式，让晚期患者在熟悉的环境中获得人文关怀。

近五年，团队累计收治恶性肿瘤患者427例，本地救治率从2020年的8%跃升至67%，彻底终结了“肿瘤患者必外转”的历史，为每位患者平均节约费用4.2万元。与此同时，她主持建立的州肿瘤诊疗质控中心，推动恶性肿瘤术前规范分期率从1.61%提升至77.61%，2024年迪庆普外专业质量排名全省第八，让高原肿瘤诊疗逐步与省级标准接轨。

创伤急救建模：在极限环境下抢出“生命通道”

高原创伤救治，考验的不仅是技术，更是“与时间赛跑”的效率。针对高原地区“州县乡距离远、转运难”的问题，李靖竹带领团队创新构建“州县乡三级联动”创伤绿色通道——乡镇卫生院初筛分诊，县级医院紧急处置，州人民医院承接复杂手术，通过信息互通、资源调配，让创伤患者能快速获得精准救治。

近五年来，这条“绿色通道”守护了无数生命：成功救治严重创伤患者593例，完成高难度外伤手术百余例，抢救成功率高达92.1%。最艰难的一次，她曾连续奋战36小时，主导抢救15名多发重伤员，在氧饱和度不足85%的极限环境下，克服高原反应带来的体力透支，逐一制定手术方案，最终实现“零死亡”的救治奇迹。2023年3月的一个深夜，一位突发胰腺假性囊肿破裂、失血性休克的患者转诊至院，她接到电话后十分钟内踏着积雪赶到医院，先通过胸外心脏按压、中心静脉置管稳住患者生命体征，再带领团队克服囊壁复杂、术中出血风险高的难题，成功实施囊肿-空肠Roux-en-Y吻合术，让患者转危为安。

坚守与传承：让医疗温度扎根高原

十六年来，李靖竹的工作轨迹始终围绕“患者”与“发展”：即便后来担任副院长，分管质控、医保、财务等行政工作，她仍坚持“见缝插针”上手术台——手机24小时开机，住在离医院最近的小区，全年无休、三餐无常是常态，年均接诊患者超3000人次，主刀手术600余台（其中70%为急危重症）。她常说：“高原群众信任我们，才把生命托付过来，不能因为行政工作忙，就放下手术刀。”

在推动技术与体系进步的同时，她更注重传递医疗温度：坚决抵制“大处方”“不必要检查”，积极宣传新农合政策，减轻患者负担；面对患者家属送来的红包，或婉言谢绝，或暂时收下以打消顾虑，待患者出院后再通过护士长退还，或直接存入住院押金。她还格外重视人才培养，通过“传帮带”让技术在高原扎根，如今团队里的骨干医生，大多是她手把手教出来的“徒弟”。

从微创技术空白到省级重点专科，从肿瘤外转率高到本地救治率67%，从创伤救治被动应对到“三级联动”主动保障，迪庆高原医疗的每一步进阶，都离不开像李靖竹这样的医疗工作者——他们在低氧环境下握稳手术刀，在深夜的风雪中奔向抢救室，在偏远牧区的帐篷里开展筛查，用个人的坚守，推动着集体的进步，最终在高寒雪域筑起一道坚实的生命健康屏障。

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