聚焦房颤全周期管理，构建中西医结合管理新标杆

随着我国人口老龄化的加剧，心房颤动（简称房颤）已成为心血管领域重大的公共卫生挑战。据最新数据，我国房颤患者总数已超过 2000 万，其引发的脑卒中、心力衰竭及高死亡率，正严重威胁国民心脑血管健康。

在此背景下，河北以岭医院心血管病科依托国家中医临床重点专科和国家区域中医心血管病诊疗中心两大国家级平台，探索出了一套中西医深度协同的房颤全周期综合管理模式，旨在打破传统单一诊疗模式的固有局限，为患者提供覆盖急性干预到慢病长期管理的一站式、系统化优质医疗服务。

目前临床针对房颤的诊疗，核心围绕节律控制、心室率控制、抗凝与卒中预防三大方向展开。但客观来看，存在一定的疗效局限，无法从根源上解决房颤发生、发展的核心病理问题，阻断房颤的进展。

常规诊疗的局限，集中体现在以下几个方面：

1、在症状控制即心率控制与节律管理方面，常用的心率控制、抗心律失常药物，维持稳定正常心律的效果有限，而且部分药物长期服用，可能出现甲状腺功能异常、肺纤维化等不良反应，很多患者难以坚持用药； 

2、即便是目前作为节律控制首选方案的导管射频消融术，术后存在着因局部炎症、心房水肿、心房基质不良、神经功能异常或肺静脉电位隔离失败等会导致房颤复发的问题，至今仍是临床亟待突破的难点；

3、还有国外相关研究表明，不少患者消融术后仍会残留明显的心悸、胸闷等不适，这些症状不仅会降低生活质量、加重心理负担，也进一步增加房颤的复发概率； 

4、在抗凝与卒中预防方面，长期服用抗凝药虽能有效降低血栓引发的卒中风险，但对于高龄、本身有出血高风险的患者来说，长期用药存在较高的出血风险，用药的获益和风险很难兼顾。

如何打破 “术后易复发、药效难兼顾、症状有残余” 的临床困境，突破碎片化诊疗的局限，平衡抗凝用药的获益与出血风险，延缓甚至逆转房颤带来的心脏病理损伤，已成为当前房颤诊疗与全周期管理中最需要解决的核心难题。

基于上述房颤诊疗的核心临床难点，河北以岭医院依托国家区域中医心血管病诊疗中心、国家中医临床重点专科两大国家级平台，以中医络病理论为指导，整合急诊科、心血管病科、电生理介入等多学科诊疗资源，成功构建了中西医协同的房颤诊疗 “双引擎” 技术平台。该平台的核心在于管理观念的根本转变，即不再将心房颤动视为诊室里的一次性复律事件，而应将其看作需要长期、持续管理的慢性全身性疾病。在该模式下，全周期综合管理被定义为个体化辨证、综合评估、动态调整与全程管理的有机结合。

团队由北京大学心血管博士后、美国波士顿科学左心耳封堵全球带教专家、拥有冠心病介入、心律失常导管消融与起搏治疗及结构心脏病介入资质的赵明中副院长领衔，联合在三维标测与介入手术方面积累了超过1500 例成功经验的姜雷主任等科室骨干专家，形成了一支顶尖的心律失常电生理介入诊疗团队。

与此同时，中医领域则由国家“万人计划”领军人才、岐黄学者贾振华教授及其团队坐镇，依托络病理论创新转化全国重点实验室，充分发挥中医整体调节与个体化辨证的独特优势，为临床决策与诊疗方案提供坚实的理论支持和创新思路。

（中西医专家团队协同联合查房）

据了解，平台中心配备了国际主流的数字减影血管造影（DSA）系统和三维标测系统及心腔内超声(ICE)等，为复杂的房颤消融术式提供了精准支持。导管消融术可通过物理手段阻断引起心房颤动的异常电信号传导，除了传统的射频消融外，医院还开展了脉冲电场消融等前沿技术，以减轻心房电重构。针对卒中风险高危且不适合长期口服抗凝药的患者，经皮左心耳封堵术提供了一种有效的非药物预防手段，通过植入封堵器从解剖学源头阻断血栓进入体循环，大大降低了部分患者长期抗凝带来的出血风险。

此外，对于合并传导阻滞或心力衰竭的患者，医院开展的左束支区域生理性起搏技术，通过激活心脏固有的传导系统，实现了更符合生理规律的电传导，优化了心脏的收缩协调性。

作为“双引擎”平台的重要组成部分，在中医络病理论指导下的方式，在改善患者症状、降低复发风险方面发挥了关键作用，逐步形成了一套具备循证医学支持的药物干预体系，参松养心胶囊作为首个被《中国心房颤动管理指南（2025）》推荐的创新中药，具备“整合调节、快慢兼治”的作用机制，可同时抑制异常离子通道并调节非离子通道因素，有助于逆转心房的电重构与结构重构。突破了传统单纯“抗律”的思路，实现了对全身气血网络的多系统、多靶点整合调节，从而系统性地管理心律失常等心血管疾病。

除指南推荐药物外，院内特色制剂通补防颤颗粒作为房颤专病核心用药，在动物模型中显示出较大地延长房颤诱发时间、缩短持续时间、降低房颤易感性的作用，并能从电信号、心脏结构及神经调节三个环节多靶点干预心脏重构。长期临床应用表明，该方可改善患者消融术后生活质量、降低远期复发率。

尤其在消融术后的“空白期”，通过中药抑制局部炎症与氧化应激，可有效降低早期复发风险，并在躯体健康与心理状态两方面为患者带来综合获益。

此外，平台中心还将危险因素控制视为防止疾病进展的关键，针对高血压、糖尿病、肥胖及睡眠呼吸暂停等诱因进行系统干预，并指导患者进行合理膳食与适度运动，从而全面降低房颤负荷及卒中风险。

河北以岭医院通过构建中西医协同的“双引擎”平台，为心房颤动患者提供了一种从急性期介入到慢病期长期管理的新范式。这种模式成功将前沿的介入技术与具有循证支持的创新中药相结合，有效地解决了临床中术后易复发、药效难兼顾以及症状有残余的顽疾。

全周期综合管理模式的核心价值在于，它不再将心房颤动视为一个单纯的心律问题，而是将其看作人体整体功能下降与失衡的综合体现。

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