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2026-02-03
当晚期直肠癌伴随并发症与转移风险时,治疗往往面临复杂挑战。此类情况不仅涉及肿瘤本身的控制,还需处理一系列可能影响器官功能与生存质量的问题,例如局部无法手术、放化疗相关并发症,以及盆壁转移或直肠阴道瘘等。在这一过程中,以多学科诊疗(MDT)为核心的全程管理,成为帮助患者稳定病情、维持生活质量的重要支撑。
2024年1月,55岁的李女士被诊断为直肠腺癌Ⅲc期,伴有转移且暂无法手术。随后在治疗中,她又相继出现输尿管狭窄、肾积水及直肠阴道瘘伴盆壁转移。面对复杂病情,四川友谊医院石辉兵主任团队启动了多学科协作机制,为其制定了“先造瘘缓解症状+同步放化疗”的个体化方案。团队在治疗过程中注重全程管理:预先规划以减轻放疗疼痛;出现泌尿系并发症时,及时联合泌尿外科植入支架,保护肾功能;针对盆腔进展与瘘的问题,组织妇科、影像科等多学科会诊,并根据患者情况动态调整治疗策略,始终兼顾治疗与生活质量。

石辉兵主任表示:“对于晚期直肠癌,治疗理念已逐步转向慢病化管理。不应单一追求根治,而应通过多学科协作,实现疾病长期控制与患者生活质量的平衡。”他同时提醒,便血、排便习惯改变等早期症状应引起重视,及时规范就诊有助于为后续治疗争取更多空间。
在系统、规范的多学科诊疗与全程管理下,李女士的病情得到有效控制,目前已实现带瘤生存超过两年,生活完全自理。从无法手术到病情稳定、生活自理,这一案例体现了以患者为中心、多学科协作的诊疗模式在应对晚期肿瘤中的积极意义。
多学科诊疗模式目前已广泛应用于复杂肿瘤疾病的临床管理,强调根据不同患者情况整合外科、放疗、化疗、影像、病理及支持治疗等多学科资源,制定个体化治疗策略,旨在为患者提供更为全面、协调的医疗服务。
四川友谊医院肿瘤科简介:

四川友谊医院肿瘤科是经国家卫生健康委员会批准设立的重点临床专科,作为医院特色学科,科室严格遵循肿瘤诊疗规范(NCCN指南),集医疗、教学、科研为一体。学科带头人均具备三甲医院20年以上临床经验,并定期与国内外知名肿瘤中心开展学术交流。科室配备进口直线加速器、PET-CT、TOMO等先进设备,重点开展肿瘤精确放疗、微创介入治疗、分子靶向治疗、免疫治疗及多学科联合诊疗(MDT),下设肿瘤内科、放射治疗科、介入治疗科、疼痛管理科四个亚专业组,实行规范化、个体化诊疗方案。科室秉承以患者为中心的服务理念,通过建立全程管理档案、开展心理疏导及康复指导,为患者提供从诊断到康复的全周期高品质医疗服务。
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